脸色苍白，毛发干枯，是贫血吗？

导读：一提到贫血，脑海中便浮现出一张憔悴的脸，面色苍白，毛发干枯。是的，我们对贫血并不陌生。即使不去医院，许多人只需照照镜子就能给自己下个“完美”的诊断。贫血，真的是那样吗？

什么是贫血？

在医学上，以海平面为基准，成年男性血红蛋白＜120g/L，成年女性血红蛋白＜110g/L，孕妇血红蛋白＜100g/L，就可以诊断为贫血。若海拔升高，标准值则会有相应地改变。由此可见，贫血的诊断最终是依靠血常规来确立的。

为什么会贫血？

贫血的原因多种多样，有缺铁也有慢性疾病导致的贫血等等。但就原理来说，大致可以归为三类：

（1）进的少了，即红细胞生成减少，如骨髓造血功能障碍、缺铁等；

（2）出的多了，即红细胞丢失过多，如急性或慢性的失血；

（3）红细胞破坏过多，包括溶血性贫血。

总之，对于不同的贫血，常需要具体情况具体对待。

当出现下述症状，当心你已经贫血

（1）面色苍白

在贫血的患者中比较常见，但请注意，并不是所有面色苍白的人都有贫血，某些从事室内工作，不经常暴露在阳光下的人，也可以表现为皮肤苍白。

（2）头晕乏力、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中

主要由于脑组织供氧不足导致。

（3）呼吸的加深加快

因为红细胞运输氧的能力下降，需要通过增加运输的次数，即频率，来代偿。。

（4）慢性贫血时，患者常感觉心悸，严重者会出现心绞痛（左前胸压榨性疼痛）和心力衰竭（呼吸困难、咳嗽咳痰、下肢水肿等）。

（5）消化不良、腹胀、食欲减低

某些特殊的贫血，还具有特殊的症状。

缺铁性贫血，患者可以出现异食癖、吞咽苦难、口角皲裂，严重者指（趾）甲向下凹陷呈勺状，临床上称为匙状甲。

巨幼细胞贫血的患者可以有肢体麻木、味觉和嗅觉降低、易怒、精神错乱等症状。

再生障碍性贫血的患者还会出现发热，出血。

当意识到可能自己已经贫血，该怎么办呢？

首先，去医院做血常规确诊；

其次，找到贫血的真正原因（这点很重要）

许多原因可以导致贫血，如慢性疾病、肿瘤等，因此重点在于找到贫血的原因，与之相对应的有各种各样的检查，如骨髓穿刺活检，铁代谢，叶酸测定等。

最后，在治疗上，除了针对症状，最根本的就是针对病因，解除了病因，贫血也就解决了。所以，在明确病因前，不可乱用药，如补血药之类的，否则可能适得其反，耽误了病情。

贫血的“衣食住行”

注重营养均衡，避免偏食、挑食。

生活规律化。

贫血患者免疫力会减低，应做好防护措施，避免感冒，避免接触化学毒物及放射线等。

营养性贫血的饮食需要特别注意

缺铁性贫血的患者，需进食富含铁的食物，包括动物肝脏、瘦肉、鸡蛋、菠菜，黑木耳和芝麻酱中的含铁量也很高。而且，鱼、肉类以及维生素C可以加强铁的吸收，建议在补铁期间适当辅以维生素C或者是富含维生素C的食物。值得注意的一点是，谷类、牛奶和茶会抑制铁剂的吸收，应减少茶和牛奶的饮用。

巨幼细胞贫血是由于叶酸和或维生素B12的缺乏所致，而叶酸主要存在于新鲜蔬菜中，因此患者需多食用新鲜蔬菜，在烹饪过程中应避免将菜煮得太老，从而保留其中的叶酸。对于两种物质都缺乏的患者，在补充叶酸的同时，还需要同时补充维生素B12，否则会加重病情。

本文作者 默幽 同济医学院临床医学生 已获得授权发表

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